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心血管病患者感染后应坚持合理用药******

　　心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)

　　冬春季天气较冷，如果经常劳累、激动、饱餐，心脏病、高血压等心血管病的发病率会增加。发烧时心跳加快是否正常？心血管病患者感染新冠病毒是否会加重原有病情？如何合理用药？记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰。

　　发烧是很多人感染新冠病毒后的典型症状。周玉杰说，发烧时心跳加快是正常现象。体温每升高1摄氏度，心率会升高10—12次，当体温超过39摄氏度，心跳会变得很快，甚至可以听到怦怦的心跳声。若心跳快的同时出现心慌气短、动辄气喘的症状，需要及时就医。如果康复期每分钟心跳超过100次，还伴有心慌气短、胸闷症状，要及时去医院查心肌酶、心电图、动态心电图、心功能等，防止病情加重。

　　周玉杰表示，有基础心脏病的患者，特别是老年患者，感染新冠病毒后，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应，血栓的发生率可能也会增高，导致原有心脏病加重。患者在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症。一些老年心血管病患者的症状是沉默型表现，有一种“消音器”效果，表现不像年轻人那么明显。这时候不要“等、拖、耗”，一定要及时送医救治。

　　均衡营养有益于心血管病控制。周玉杰说，在临床中看到的一些心血管病患者，特别是老年患者，表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水，但患者没有及时适量补充营养和水电解质，导致营养不良和水电解质紊乱，不利于基础病的控制。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃的是什么，一天吃进去多少，大概吸收多少，代谢和排出多少，以此来调整营养摄入。

　　心血管病患者需要长期用药，合理用药很关键。周玉杰介绍，很多心脏支架术后患者、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月，房颤患者还需要长期使用抗凝药。患者感染新冠病毒后，出现发热等症状需要服用对症治疗药物。心血管病患者居家用药一般都有四五种，与所服用的新冠治疗药物可能互相冲突，使得药效发生变化。比如高血压患者发烧时，吃退烧药会导致血压发生波动，因此要随着血压的变化不断调整用药，防止诱发心脑血管疾病。“建议这类患者及时咨询医生，在医生的指导下，减少不良反应，达到优化治疗目的。”（人民日报 记者 申少铁）

新年将至 税务添力年味更浓******

　　赶年集、备年货……随着农历兔年春节将至，各地的大街小巷浓浓的“年味”扑面而来，“年经济”呈现出购销两旺的火热景象。近期，广西各地税务部门组织税务工作人员深入企业、商场、超市，精准推送税费优惠政策“大礼包”,用心用情营造温暖年味，为春节消费注入强劲动力。

　　在中国-东盟自由贸易区凭祥物流园，当地商户正有条不紊地清点和分捡从越南、泰国等地进口的榴莲、山竹、火龙果、龙眼等热带水果，根据订单需求将水果年货发往全国各地。为帮助当地进口水果商家全力备战“年货节”，凭祥市税务部门组织业务骨干走进物流园开展送政上门和问需服务，为商户讲解可享受的税费优惠政策，并开设退税绿色通道，加快出口退（免）税办理时限，确保商户有充足资金投入春节期间进出口贸易。

　　春节将至，广西崇左各地商家正在加紧生产，储备足量年货，热带水果、腊肉、山货等当地土特年货产品正源源不断供向市场。国家税务总局崇左市税务局主动服务，走访了解商户备货、销售情况和涉税需求，解答涉税费疑难问题，提醒商家提前申请足量发票，并送上相关税费优惠政策，助力商家备战“年货节”，让广大群众过暖心年。

　　国家税务总局南宁市江南区税务局税务干部走进辖区超市，向超市管理人员一对一讲解2023年新出台的税费政策，发放税收政策宣传资料，解答涉税问题，让纳税人及时了解、享受最新惠企利民政策。

　　春节临近，特色年货走俏市场。国家税务总局南宁市西乡塘区税务局青年理论小组走进辖区商场年货专区宣传最新税收优惠政策，针对涉税问题为纳税人排忧解难，定制“税惠年货”大礼包，为纳税人送服务、送政策、送祝福，共迎新年。（田磊 张晓雅 吕红玲 何剑眯）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）